职工互助保障工作

简  报

第10期

（总第46期）

中国职工保险互助会           2021年11月11日

10月份主要工作情况

◎“不忘互助初心，牢记保障使命”——庆祝中国共产党成立100周年主题摄影展在京开幕

19日，由中国职工保险互助会和中国职工摄影家协会共同主办的“不忘互助初心，牢记保障使命”——庆祝中国共产党成立100周年主题摄影展在北京市职工服务中心开幕。全总原副主席、书记处书记、中国职工摄影家协会名誉主席苏立清，全总书记处书记、党组成员许山松出席开幕式并为展览揭幕。全总资产监督管理部部长李庆堂、全总基层工作部部长刘伟、北京市总工会副主席蒋文云、全总权益保障部副部长张苏仲、中互会理事长兼秘书长、主任王公明、中国职工摄影家协会副主席梁勤俭、北京市职工文化协会会长张国林、北京办事处主任张晖出席开幕式。中国职工摄影家协会副主席兼秘书长袁初明主持开幕式。中互会总会及北京办事处、中车北京二七机车有限责任公司、中粮集团粮谷营销公司、北京云众数科传媒科技公司等各主办、协办、承办和支持单位代表，部分获奖作者，工人日报和劳动午报等有关媒体记者参加开幕式?？皇浇崾?，各位领导和出席开幕式的同志现场参观了摄影展。本届摄影展在北京展出后，将陆续在全国部分城市进行巡展。

◎许山松书记到北京办事处调研职工互助保障工作

19日，全总书记处书记、党组成员许山松，全总资产监督管理部部长李庆堂，中互会理事长兼秘书长、主任王公明等出席“不忘互助初心，牢记保障使命”——庆祝中国共产党成立100周年主题摄影展开幕式后，来到北京办事处调研职工互助保障工作，北京市总工会党组成员、副主席蒋文云陪同调研。北京办事处主任张晖重点介绍了今年8月推出的新就业群体“五送保障”专项保障活动。该专项保障活动，充分发挥以服务吸引入会的积极作用，成为推进新就业群体工会工作的有力抓手。截至10月26日，北京办事处完成新就业群体专项保障项目投保业务18批次，参保总人数为20.37万人，完成新就业群体“五送保障”三年行动计划目标20万人的101.85%。许山松书记对新就业形态劳动者专项保障活动给予了高度评价。

◎总会积极开展“我为群众办实事”实践活动

一是指导推动各办事处开展公益性普惠性会员活动，开展健康公益体检、线上知识竞答活动，冠名“互助保障杯”文体比赛，为困难企业女职工、八大群体及新业态女职工赠送女职工特殊疾病互助保障。二是指导各办事处开展困难会员救助慰问活动。10月，共救助慰问困难会员及其直系亲属77人，拨付救助慰问金50.29万元。三是积极推进女职工“两癌”筛查服务活动。指导25家办事处制定女职工“两癌”筛查实施方案，积极推进女职工参保工作，已拨付430.83万元用于“两癌”筛查服务活动。

10月份主要工作动态

◎19日，由中互会和中国职工摄影家协会共同主办的“不忘互助初心，牢记保障使命”——庆祝中国共产党成立100周年主题摄影展在北京市职工服务中心开幕。摄影展活动自2020年11月开展以来，北京办事处积极响应，组织代办机构及基层单位踊跃投稿。截至2021年8月底，共收集并报送545幅作品。北京办事处在该活动中荣获“优秀组织奖”。

◎13日，北京办事处主任张晖一行到平谷区总工会调研，重点了解新就业群体专项保障活动开展情况；22日，办事处到首汽集团开展“走基层办实事 送保障解难题”活动，对新业态、新就业群体专项保障项目进行详细讲解。22日，首位网约车司机因重疾收到互助金1万元；月底，办事处进行首例互助互济集体慰问，北京顺丰速运有限公司3名快递员收到救助慰问金2.7万元。

◎北京办事处稳步推进困难职工、劳模专项保障项目，协同市总相关部门召开专项工作推进会。截至10月底，困难职工专项赔付17人次，给付互助金7.16万元；劳模专项赔付12人次，给付互助金16.58万元。

◎北京办事处冠名北京市“互助保障杯”职工象棋、围棋、桥牌（线上）培训活动和第五届职工游泳比赛活动，受到职工群众的一致好评，受益会员职工达4000余人。办事处开展基层专场培训6场，参训人员460余人。13-17日,北汽集团职工互助保障代办处开展“互助显真情、保障暖人心”职工互助保障线上知识竞赛活动，有5182名会员参加。

◎重庆办事处持续开展职工健康公益体检活动，共为大渡口、南岸、永川等3个区县工会和市机械冶金产业工会的1577名职工会员提供健康公益体检服务。

◎8-12日，西藏办事处举办互助保障培训会，安徽省办事处副主任王成授课，安排了办事处机构组成、岗位职责设定和相关政策法规讲解等培训内容，有效提升了西藏办事处工作人员的业务素质。

◎14日，安徽省办事处举办第三期互助保障业务培训班，安徽省总工会二级巡视员丁胜如出席开班仪式，并进行专题授课；全省170余名互助保障工作人员参加培训。

◎25日，陕西省办事处举办陕西职工互助保障活动开展25周年会员有奖答题线上抽奖送福利活动，当天有1.1万余人关注办事处微信公众号，1万余名会员参与活动，300名会员中奖，进一步提升了职工互助保障活动的知名度和社会影响力。

◎兰州办事处积极做好疫情防控服务保障工作，下发《关于全力做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控保障服务工作的通知》，紧急采购价值40万元的防疫物资，及时有序将60万只一次性医用外科口罩、60万片75%酒精湿巾和2.3万双一次性防护手套配送到全省各市州抗疫一线医护人员、公安干警、社区工作人员等会员职工手中。９日，办事处冠名兰州市第九届“互助保障杯”职工乒乓球比赛，全市各企事业单位65支代表队350余名选手参赛，进一步提升了兰州职工医疗互助保障活动的知名度。18日，办事处微信公众号第五期会员“答题送?！被疃狡舳?，激发了广大参?；嵩绷私饣ブＵ稀⒉斡牖ブＵ?、宣传互助保障的热情。办事处下发《2020年度中国职工保险互助会兰州办事处各代办处（点）稽核整改报告（模板）》的通知和《关于进一步规范职工互助保障工作机构工作经费管理的通知》，不断提升内部管理规范化精细化水平。

◎西安办事处积极推进女职工“两癌”筛查服务工作，已完成4000名女职工互助保障承保及体检机构招标工作，目前正持续有序开展“两癌”筛查服务工作。

◎郑州办事处“送健康体检”活动圆满结束，为市属6个市（县）代办处1494名在?；嵩苯辛嗣夥烟寮?。21日，办事处业务部部长王玉好到市农村人力资源中心宣传职工互助保障活动，多家用工单位现场咨询投保及理赔事宜。

◎合肥办事处联合新站高新区总工会，赴安徽捷迅光电技术有限公司为300余名职工开展公益体检活动，受到基层职工的欢迎。26日，办事处应肥东县总工会邀请，对其各基层单位代办处人员进行“如何做好互助保障工作”专题业务培训。

◎27日，哈尔滨市市直机关工会联合会召开市直机关“工会助你参?！敝肮ひ搅苹ブＵ掀栈莼疃平?，市直机关工会联合会拿出专项资金，在市总工会对参保职工每人按30%标准给予参保费用专项资金补贴的基础上，再对市直机关参保职工每人按10%标准给予参保费用专项资金补贴，进一步推动了职工医疗互助保障工作的深入开展。

◎29日，黑龙江省总工会召开职工互助保障工作推进会暨业务培训班，省总工会副主席、党组成员，省职工互助保障工作推进小组组长高丽光出席会议并讲话，哈尔滨市总工会副主席、党组成员，省职工互助保障工作推进小组副组长彭利宣读了中互会理事长兼秘书长、主任王公明的致辞。推进会结束后，总会相关部门人员采取网络授课的方式为参加业务培训班的人员开展了业务培训，哈尔滨办事处有关人员现场开展了业务流程、实操演练等培训。

◎长春办事处积极推进女职工“两癌”筛查服务活动。截至10月底，已完成对3000名困难企业女职工、“八大群体”及新就业形态女性劳动者的名单审核统计工作，并为每名职工赠送一份在职女职工特殊疾病互助保障计划，同时进行了体检医疗机构的公开招标工作。长春市总工会出资44.7万元，向全市1.7万名年龄为16至60周岁的一线环卫工人每人赠送一份在职职工意外伤害互助保障计划，办事处已完成承保工作。

◎11日，沈阳办事处主任徐刚、副主任王海等到北京办事处交流学习职工互助保障工作。座谈会上，双方就医疗互助保障活动与医保数据对接工作及代办处相关工作管理经验进行了深入交流。

◎青岛办事处以加入工会组织的自主择业军队转业干部为切入点，积极拓展职工医疗互助保障覆盖范围。办事处强化同市医疗保障局、市退役军人服务中心信息联动，研究制定实施细则，优化完善服务流程，顺利为自主择业军队转业干部办理了职工医疗互助保障手续；保障期内，会员因住院治疗、门诊大病、家庭病床等产生医疗费用，最高可获得21万元的互助金理赔，使退役军人困有所帮、难有所助、心有所依，有效提高了退役军人健康权益保障水平，助推双拥工作再上新台阶。

◎包头办事处为符合“两癌”筛查条件的500名女职工每人增送一份在职女职工特殊疾病互助保障计划，并按计划推进“两癌”检查服务活动。

◎19日，吉林办事处主任陈国军、市职工互助互济工作服务中心主任于宝军一行到丰满区走访慰问在抗疫一线因脑出血去世的职工王海强的家属，并送去1万元慰问金。办事处贴近职工需求，经过认真调研，增加了新职工群体普惠意外伤害互助保障活动保障份数，调整了女职工综合互助保障活动（女工+意外）内容。

◎26日、29日，潍坊市总工会二级调研员、潍坊办事处主任吕梅贞一行3人，分别到诸城、安丘、青州和临朐工会调研职工互助保障工作，并深入企业一线了解职工群众对互助保障工作的意见和建议。19-21日，办事处借助潍坊市举办的市直机关群团干部学习班平台，开展职工互助保障知识宣讲，为与会的100名学员解惑答疑，受到学员的欢迎，起到了良好的宣传效果。办事处联合齐鲁工惠APP网上服务平台开展以“学保障知识、答保障疑问、促业务发展”为主题的线上答题抽奖活动。

◎13日，山东省总工会党组成员、副主席李东风，临沂市总工会党组书记、常务副主席王剑峰，临沂市总工会党组成员、经审委主任于建坤等到临沂办事处调研职工互助保障工作。办事处主任程学凯详细汇报了职工互助保障工作开展情况和队伍建设情况。李东风一行对办事处职工互助保障工作所取得的成绩给予充分肯定，对下一步工作提出具体要求。办事处借助“齐鲁工惠”APP平台开展职工互助保障知识线上有奖答题活动，累计访问量1.49万人次，会员参与答题近4000人次，800名职工获奖，有效提高了全市职工对互助保障活动的认知度。

◎27日，滨州办事处组织专题理论学习教育，提升工作人员职责意识和服务意识，每位工作人员进行个人述职，并就如何推进职工互助保障活动创新发展进行了交流讨论，办事处负责人对下一步工作提出了具体要求。

◎镇江办事处召开职工互助保障培训会议，主要为快递员、环卫工等八大群体介绍职工互助保障相关政策，并通过各项数据使其感受到工会组织给予的关心关爱。

◎通化办事处深入市教育系统，面对面为教职工宣传介绍职工互助保障工作的性质、意义及互助保障活动具体内容，进一步提高了职工互助保障的社会影响力与知晓率。

◎延边州15家单位联合发文《延边州落实深化医疗保障制度改革任务清单》，强调依托全州工会组织，开展好职工互助保障活动。15-22日，延边办事处分别在州直机关、大企业、珲春市、延吉市、敦化市等地举办职工互助保障工作培训班、健康大讲堂、拓展训练培训等活动5场次，培训基层单位32家，培训人员1200多名。

◎遵义办事处桐梓代办处到桐梓县第五中学、将军希望小学进行职工互助保障活动宣讲，提高了教职工参加职工互助保障活动的主动性和积极性。湄潭县总工会党组成员、经审委主任严方强一行到湄潭县浙大小学、农村信用社走访慰问2名患病职工，并给付互助金7万元。

◎本溪办事处到辽宁科技学院宣传职工互助保障活动。办事处制作了宣传展板，发放了职工医疗互助宣传手册，逐一解答职工的关切和疑惑；全校教职员工纷纷关注办事处公众号，通过线上答题的方式深入了解了职工互助保障的活动内容、缴费标准、保障待遇、办理流程和申领手续。

◎松原办事处积极推进女职工“两癌”筛查工作，专门下发通知，确定“两癌”检查时间，协调确定医疗检查机构，扎实做好筛查各项准备工作。

◎常州办事处持续做好日?；ブＵ匣疃牟伪！⑿＜盎ブ鸶豆ぷ?，积极向没有参加互助保障活动的单位工会介绍、推荐职工互助保障活动，不断扩大业务覆盖范围。

◎9日，胜利油田办事处在垦利协调服务中心代办处举办“关爱女性 关注健康”大讲堂。16日，办事处在仙河区域员工服务中心开展“互助保障杯”大型团建活动，组织了互助保障知识学习，开展了文体活动，丰富了职工业余生活，近500名会员参加。24日，办事处在滨海、孤东供电管理区开展互助保障知识和延伸服务交流活动，现场答疑并征求基层职工意见建议。

◎22日，滕州市总工会党组成员、副主席龙长松、杨琴在滕州办事处负责人陪同下，到市善园爱心月嫂家政服务中心、嘉庆阳光物业服务有限公司、市翔宇物业管理有限公司等企业为561名女职工送去每人最高保障额度为1.5万元的女职工特殊疾病保障和“两癌”筛查健康体检卡。

10月份行业资讯

◎银保监会发布《保险公司非寿险业务准备金管理办法》?！栋旆ā范苑鞘傧找滴竦母飨钭急附鸲ㄒ寮疤崛》椒ń辛嗣魅?对保险公司在准备金管理的各个环节的内控管理作出要求。《办法》的发布，将有利于进一步完善非寿险业务准备金的监管制度，增强非寿险准备金监管的科学性和有效性，提升保险公司准备金管理水平。

◎银保监会发布《关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》?！锻ㄖ纷魑痘チＯ找滴窦喙馨旆ā返呐涮坠娣缎晕募富⑼晟屏嘶チ松肀Ｏ找滴裣喙丶喙芄嬖?。在经营主体方面，对保险机构技术能力、运营能力和服务能力提出明确要求，重点解决消费者反映突出的找不到退保页面、找不到投诉入口、退市产品查不到保单、买的快退的慢等服务问题；在产品开发方面，从源头上规范了首月“0”元、长险短做等销售误导问题，以及退保高扣费、健康告知晦涩难懂等投诉集中问题；在改进监管方面，加大信息披露力度、引入社会监督，重点监管互联网人身保险产品定价科学性。

◎银保监会发布《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》?！兑饧分赋?，保险机构应多领域丰富产品供给，加大普惠保险发展力度，加大新产业新业态从业人员、各种灵活就业人员等特定人群保障力度。保险机构应有效提升人身保险产品供给能力，优化开发管理机制，加快数字化转型，加强行业基础研究，开展经验数据分析，为产品精准化供给提供支撑。

◎银保监会发布《意外伤害保险业务监管办法》。《办法》坚持问题导向，聚焦赔付率低、佣金畸高、销售行为不规范等突出问题，深挖根源，从制度上有针对性地治理，全面规范意外险业务发展，涵盖产品精算、条款费率、销售管理、信息披露等。主要内容包括：完善费率市场化形成机制，强化信息披露力度，引导降低意外险佣金费用水平，制定销售行为负面清单。

◎21日，银保监会发布2021年第5期风险提示，提醒消费者要清晰地认识到“免费”是诱导，极有可能暗藏陷阱和风险。从保险产品本身看，一些“首月0元”“免费保障”等宣传未全面展示保费缴纳整体情况，实际上是将保费分摊至后期，消费者并未真正享受到保费优惠。从监管要求看，“首月0元”类的销售宣传行为，存在未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的问题。从营销方式看，营销片面强调“首月0元”，却未对保费缴纳整体情况、保险责任等重要内容充分提示，易使消费者忽视产品重要信息。加之一些广告界面设置不规范，故意诱导消费者勾选“购买”“领取”“自动续费”等选项，侵害消费者知情权和自主选择权。

◎27日，上海保险交易所及其全资子公司中?？屏际跤邢拊鹑喂竟餐靼臁?021城市定制型商业医疗保险论坛”。宁波市地方金融监管局副局长虞礼勇表示：城市定制型商业医疗保险扩展了现有医保体系的广度和深度，是商业健康保险服务民生保障的一种新的探索，但还需要在革新中摸索未来的发展模式。未来城市定制型商业医疗保险的发展，必须构建共赢发展机制，发挥数智赋能效用，实现项目可持续运营。

◎14日，第一财经与平安健康保险股份有限公司联合发布《从百亿走向万亿，健康险市场新十年“向善而行”——2021年健康险市场洞察报告》?！侗ǜ妗废允荆?021年前7个月，健康险原保险保费收入5717亿元，预估今年年度保费有望冲击万亿元大关。高速发展的背后，健康险行业本身及其相关领域也交织着乱象与迷茫。第一，健康险支撑作用不足。第二，细分险种不平衡，无法满足客户实际需求。第三，行业陷入“峡谷式竞争”，乱象频生。第四，忽视健康险经营规律，无法适应新发展环境。《报告》建议，要规避这些风险，适应不断变化的消费者需求以及医疗环境，健康险未来必须要走专业化道路。

◎慧择奇点研究院、瑞士再保险发布《中国人身险行业核保风控白皮书》。白皮书认为，围绕“以消费者为中心”，科技赋能将驱动核保风控进一步扩大保障覆盖面，为消费者带来全周期体验，并提升数字时代保险行业信誉度。随着线上化程度的提升，中介逐渐从以往仅注重销售，转变到利用核保风控技术将不同风险的消费者与不同风险偏好的保险公司进行匹配，从而发挥着“风险路由器”的作用。随着5G、移动支付等技术的发展和普及，客户对线上消费的依赖程度会持续加深。同时，投保的主力人群转变为80后、90后，由于他们更倾向于线上投保，互联网保险中介随之兴起。